徐兵河 专家工作室
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咨询者：Xiaoge
咨询标题：请教治疗方案
咨询内容：徐医生：您好！我母亲于2001.1实施”左侧乳房改良根治术”,术后刀口愈合良好(时年50岁)。病理报告为”左侧浸润性小叶－导管复合Ca”。腋窝淋巴结2/5转移。Ca肿大小3*3*1cm。乳头大导管内和切缘均未见Ca。免疫组化系为 ER(+), PR(+), C-erb-2(-)。术后12天开始化疗，共计治疗6次(2001.6结束)。单次化疗药物为5-Fu静滴/天*5天, 其中第一天配合”氨甲喋呤＋环磷酰胺”静推。于第二次化疗结束后（2001.3），开始放疗，共计治疗25天。自2001.8至2006.8口服 Tamoxifen(三苯氧胺), 用量为10mg*2/天, 共计5年。于2003.4实施卵巢子宫全切手术，术后一切正常， E2<5(=<39)。手术原因为患病前，月经按月来潮，二个化疗疗程后闭经，但之后原有子宫肌瘤不见缩小。自2006.9至今口服 Letrozole(弗隆), 至今共计23个月 （其中有3个星期停用期）。E2＝5。自治疗后，一直定期复查CEA，CA153 和E2，均正常。个人目前感觉良好, 无任何不适, 但右乳检查有结节样改变。两个问题：1.是否应该继续服用Letrozole 或其它芳香化酶抑制剂（例如依西美坦 Exemestane等）？服用周期是多久？2.下一步的治疗方案？是否应该有特别针对右乳的治疗？非常感谢您的不吝赐教！